癫痫疾病困扰着非常多的患者,特别是儿童这一特殊的群体,一个孩子患病,整个家庭都不好了。家人估计为了孩子的疾病急的茶饭不思,睡不安寝吧。那么究竟宝宝患了癫痫,家人应该如何做呢?
1.注意患儿治疗期间得其它病的处理
当癫痫患儿患了其它疾病(如常见的上感、腹泻等)时,不少家属临时将抗癫痫药物停几天,这种情况是十分危险的,突然停服抗癫痫药物有可能导致严重的癫痫持续状态。当癫痫病人服用抗癫痫药物治疗中患了其它疾病时,不但不能减少或暂停抗癫痫药物,而且因发热、腹泻等加速药物的排泄,可使原来有效的血药浓度暂时降低。因此,在上述情况下还需暂时稍增加一些抗癫痫药物剂量。另外,在服用其它药物时,要注意这些药物对抗癫痫药物的吸收、代谢、排泄有无影响,及时测定抗癫痫药物血浓度,酌情临时增加或稍减抗癫痫药物,在抗癫痫药与治疗其它疾病药物同时服用时,要注意抗癫痫药物对这些药物的吸收、代谢、血浆蛋白结合及排泄的影响。也要注意大剂量应用β-内酰胺类抗生素和甲硝唑容易诱发癫痫,氟喹诺酮类药物静脉滴注过快可致脑组织内浓度升高过快,也会诱发癫痫等。
2.注意要经常复诊,定期复查
尤其在治疗的开始阶段(3个月以内),经过复诊,医生可摸索出服用何种抗癫痫药物最好,最适剂量是多少,同时可及时发现一些患儿及家属不能发现的毒副作用,并及时作出相应处理。如防止白细胞、血小板减少出现的严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)等,同时用药期间要监测其它不良反应引起的各种体症、症状,如肝功能。
3.注意生活管理
家长在监督患儿服药依从性的同时,应仔细观察患儿用药后的反应,尤其在刚调整给药方案后。
在用药过程中,家长要做好患儿的生活管理,注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况,照顾好患儿的饮食生活起居,积极避免各种各样的诱发因素;尽量控制患儿看电视、玩游戏、上网时间;避免过度劳累、精神过度紧张兴奋;注意患儿的安全,尽量避免到危险的地方去;季节变化及时增减衣物,尽量避免感冒发热;调节饮食,避免过度饥饿或者进食过饱等;管理好患儿的生活,能够减少癫痫的发作次数和严重程度,减少药物剂量。应该督促做血药浓度定期监测,以免因年龄增长体重增加导致血药浓度下降致使疾病的复发。有些抗癫痫药如苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)的生物利用度十分易变,CBZ在受潮的情况下其生物利用度可减低50%。苯妥英钠(PHT)、卡马西平(CBZ)、托吡酯(TPM)等都需遮光密封保存,其它抗癫痫药物也都要在室温干燥处储藏。一般应备足经常服用的药物,除此之外应备一些临时可以很快发挥作用,又使用方便的抗癫痫药物,以备突然发作或发作较频时之用,如安定注射剂。
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